Saxenda - działanie, dawkowanie, efekty i skutki uboczne

Nadzór merytoryczny artykułu: lek. Olga Starczewska

GLP-1 wymagają stałego nadzoru lekarskiego – w Holi masz to w cenie programu. Od 289 zł / miesiąc: konsultacje z lekarzem, e-recepta, badania krwi i pełne monitorowanie terapii. 👉 Wypełnij ankietę kwalifikacyjną

Otyłość jest coraz powszechniejszym problemem zdrowotnym na całym świecie i może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak choroby serca, cukrzyca czy problemy z układem oddechowym. Leki, takie jak Saxenda, są jednym ze sposobów leczenia otyłości. W tym artykule omówimy działanie tego leku, jego skuteczność i działania niepożądane, a także inne elementy leczenia otyłości.

Przeczytaj również: Jak działają leki na otyłość?

Czym jest Saxenda i jak działa?

Saxenda to lek, którego substancją czynną jest liraglutyd, należący do grupy agonistów receptora GLP-1. GLP-1 (glukagonopodobny peptyd-1) to hormon wydzielany przez komórki jelita cienkiego po posiłku, który wpływa na regulację poziomu cukru we krwi oraz na uczucie sytości. Liraglutyd naśladuje działanie naturalnego hormonu: nasila sygnały sytości i zmniejsza uczucie głodu, co ułatwia ograniczenie spożycia kalorii i sprzyja redukcji masy ciała. Ponadto liraglutyd pobudza zależne od glukozy wydzielanie insuliny oraz spowalnia opróżnianie żołądka.

Kiedy stosowanie Saxendy jest wskazane?

Saxenda jest wskazana u dorosłych z otyłością lub nadwagą, jako uzupełnienie diety o obniżonej kaloryczności i zwiększonej aktywności fizycznej. Lek stosuje się u pacjentów ze wskaźnikiem masy ciała (BMI) co najmniej 30 kg/m² lub z BMI od 27 do poniżej 30 kg/m² przy co najmniej jednej chorobie związanej z masą ciała, taką jak stan przedcukrzycowy lub cukrzyca typu 2, dyslipidemia czy nadciśnienie tętnicze. Saxenda powinna być stosowana w połączeniu z dietą i zwiększoną aktywnością fizyczną.

{{cta}}

Kto nie może stosować tego leku?

Saxenda jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na liraglutyd lub którąkolwiek substancję pomocniczą. Ponadto ze względu na ograniczone dane dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa nie zaleca się stosowania leku u pacjentów:

• w wieku 75 lat i starszych;
• z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby;
• stosujących inne leki wpływające na masę ciała;
• chorujących na nieswoiste zapalenie jelit (np. chorobę Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego);
• z otyłością wtórną, spowodowaną zaburzeniami endokrynologicznymi lub zaburzeniami odżywiania, bądź leczonych lekami, które mogą powodować przyrost masy ciała.

Leku nie stosuje się w ciąży i podczas karmienia piersią. Szczególnej ostrożności wymaga stosowanie Saxendy u osób, które przebyły zapalenie trzustki.

Saxenda – skutki uboczne

Przyjmowanie leków może wiązać się z działaniami niepożądanymi. Podobnie jest w przypadku Saxendy. Do najczęstszych należą:

• nudności,
• wymioty,
• biegunka,
• zaparcia,
• ból brzucha,
• bóle głowy,
• reakcje w miejscu wstrzyknięcia.

Dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego pojawiają się najczęściej na początku leczenia i w okresie zwiększania dawki, a z czasem zwykle słabną.

Rzadziej mogą wystąpić poważniejsze działania niepożądane, takie jak:

• kamica żółciowa i zapalenie pęcherzyka żółciowego,
• ostre zapalenie trzustki,
• odwodnienie w wyniku wymiotów lub biegunki, które może pogorszyć czynność nerek.

Silny, utrzymujący się ból brzucha (często promieniujący do pleców) może świadczyć o zapaleniu trzustki – w takiej sytuacji należy przerwać stosowanie leku i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Nie u każdego pacjenta działania niepożądane występują, a ich nasilenie może być różne.

Saxenda dawkowanie – jak wygląda podawanie leku?

Saxenda jest dostępna w postaci wstrzyknięć podskórnych, które pacjent wykonuje samodzielnie raz na dobę. Dawkowanie powinno odbywać się zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Leczenie rozpoczyna się od dawki 0,6 mg na dobę. Następnie dawkę zwiększa się o 0,6 mg w odstępach co najmniej tygodniowych: do 1,2 mg, 1,8 mg, 2,4 mg i docelowo 3,0 mg na dobę. Dawki większe niż 3,0 mg na dobę nie są zalecane. Jeśli po 12 tygodniach stosowania dawki 3,0 mg na dobę nie uda się zmniejszyć masy ciała o co najmniej 5% masy początkowej, leczenie należy przerwać.

Lek wstrzykuje się pod skórę brzucha, uda lub ramienia – nigdy do żyły ani mięśnia. Warto zmieniać miejsce wkłucia. Do każdego wstrzyknięcia należy używać nowej igły.

O czym pamiętać, stosując Saxendę?

Podczas stosowania Saxendy warto pamiętać o kilku kwestiach, które pomagają uzyskać lepsze efekty i zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych.

Po pierwsze, Saxenda powinna być stosowana razem z odpowiednią dietą i zwiększoną aktywnością fizyczną. Wskazane jest też regularne monitorowanie postępów, co pozwala wcześnie wychwycić ewentualne problemy.

Po drugie, warto obserwować objawy niepożądane, takie jak bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka, zaparcia czy bóle głowy. Jeśli są nasilone lub nie mijają, należy skontaktować się z lekarzem.

Po trzecie, ważne jest odpowiednie nawodnienie organizmu, zwłaszcza gdy pojawiają się wymioty lub biegunka, bo mogą one prowadzić do odwodnienia. Warto też ograniczyć alkohol.

Należy również pamiętać, że Saxenda nie zastępuje insuliny. Jeśli pacjent z cukrzycą typu 2 stosuje insulinę lub pochodne sulfonylomocznika, lekarz może zdecydować o zmniejszeniu ich dawki, aby ograniczyć ryzyko hipoglikemii.

{{cta_1}}

Saxenda a inne leki przyjmowane na stałe

Przed rozpoczęciem stosowania Saxendy należy omówić z lekarzem wszystkie leki przyjmowane na stałe. Liraglutyd spowalnia opróżnianie żołądka, co może wpływać na wchłanianie innych leków doustnych. Dlatego lekarz powinien przeanalizować historię choroby i listę przyjmowanych leków.

Osoby przyjmujące leki przeciwzakrzepowe z grupy antagonistów witaminy K (np. warfarynę) mogą wymagać częstszej kontroli INR na początku leczenia Saxendą.

Po rozpoczęciu stosowania Saxendy może być konieczne dostosowanie dawek innych leków. Dlatego leczenie powinno być prowadzone pod opieką lekarza.

Saxenda w ciąży

Bezpieczeństwo stosowania Saxendy w ciąży nie zostało ustalone, dlatego leku nie należy stosować w ciąży.

Jeśli kobieta stosuje Saxendę i planuje ciążę, powinna porozmawiać z lekarzem o odstawieniu leku. W przypadku zajścia w ciążę podczas leczenia należy przerwać stosowanie Saxendy i skontaktować się z lekarzem.

Badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ na rozwój płodu przy wysokich dawkach. Nie prowadzono badań bezpieczeństwa u kobiet w ciąży, dlatego ryzyko dla człowieka nie jest znane.

Saxenda a karmienie piersią

Nie ma wystarczających danych, aby ocenić bezpieczeństwo stosowania leku w okresie karmienia piersią. Z tego powodu Saxendy nie należy stosować u kobiet karmiących piersią.

W badaniach na zwierzętach liraglutyd przenikał do mleka. Nie wiadomo, czy przenika do mleka ludzkiego.

Saxenda efekty – skuteczność w leczeniu otyłości

Badania kliniczne wykazały, że Saxenda jest skuteczna w leczeniu otyłości u dorosłych z różnym stopniem otyłości. W 56-tygodniowym badaniu SCALE osoby przyjmujące Saxendę w połączeniu z dietą i ćwiczeniami fizycznymi schudły więcej niż osoby stosujące placebo z dietą i ćwiczeniami. Średnia utrata masy ciała wyniosła 8,4 kg w grupie przyjmującej Saxendę wobec 2,8 kg w grupie placebo (ok. 8% wobec 2,6% masy początkowej). Utratę co najmniej 5% masy ciała osiągnęło 63,2% pacjentów przyjmujących Saxendę wobec 27,1% w grupie placebo.

Warto jednak pamiętać, że to wyniki średnie, a każdy organizm reaguje inaczej. Efekty leczenia zależą od wielu czynników, takich jak wiek, płeć, stan zdrowia i styl życia.

Dlaczego Saxenda jest stosunkowo droga?

Na cenę Saxendy wpływają m.in. koszty wieloletnich badań klinicznych, procesu rejestracji oraz produkcji leku w gotowych wstrzykiwaczach. Więcej o kosztach leczenia przeczytasz w artykule Saxenda – ile kosztuje lek?

Czy farmakologiczne leczenie otyłości to wszystko?

Leki, takie jak Saxenda, są ważnym narzędziem w leczeniu otyłości, ale nie stanowią całości terapii. Skuteczne leczenie wymaga także zmiany stylu życia, zdrowej diety i regularnej aktywności fizycznej. Czas przyjmowania leku warto wykorzystać na zmianę nawyków żywieniowych, co zwiększa szansę na długoterminowe utrzymanie efektów.

Saxenda – opinie

Stosowanie Saxendy jest częstym tematem dyskusji w kontekście leczenia otyłości. Skuteczność terapii zawsze należy oceniać indywidualnie. Leczenie farmakologiczne, w tym stosowanie Saxendy, powinno być częścią kompleksowego podejścia: obok leku potrzebna jest współpraca z dietetykiem, trwała zmiana nawyków żywieniowych i więcej ruchu. Dlatego decyzję o zastosowaniu Saxendy i innych leków w terapii otyłości podejmuje lekarz, dopasowując plan leczenia do potrzeb pacjenta.

Źródła:
1) Charakterystyka produktu leczniczego Saxenda (https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2017/20171115139439/anx_139439_pl.pdf – dostęp 21.04.2023);
2) Pi-Sunyer, X., Astrup, A., Fujioka, K., Greenway, F., Halpern, A., Krempf, M., Lau, D. C., le Roux, C. W., Violante Ortiz, R., Jensen, C. B., Wilding, J. P., & SCALE Obesity and Prediabetes NN8022-1839 Study Group (2015). A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management. The New England journal of medicine, 373(1), 11–22.

{{cta_2}}