Wróć
min
12
.
06
.
2025

Porównanie leków na otyłość: semaglutyd, tirzepatyd i inne – który działa najlepiej?

porównanie leków na otyłośc
Olga Starczewska
lekarz
Kategorie
Spis treści

Coraz większa liczba dostępnych terapii farmakologicznych sprawia, że wybór odpowiedniego leczenia otyłości staje się coraz bardziej złożony. Semaglutyd zdobył dużą popularność i udowodnił swoją skuteczność, jednak najnowsze badania kliniczne wskazują, że tirzepatyd może oferować jeszcze lepsze rezultaty w redukcji masy ciała. Czy to oznacza, że jest najlepszym wyborem? Niekoniecznie – skuteczność leku to tylko jeden z wielu czynników, które należy brać pod uwagę.

Warto przyjrzeć się bliżej, czym różnią się te preparaty, jak działają i jakie efekty mogą przynieść u różnych grup pacjentów.

Agoniści GLP-1 i GIP – jak działają?

Nowoczesne leki stosowane w leczeniu otyłości często wykorzystują działanie hormonów inkretynowych, takich jak GLP-1 i GIP. To substancje produkowane naturalnie przez jelita w odpowiedzi na spożycie posiłku. Ich główną rolą jest wspieranie regulacji poziomu cukru we krwi, a także wpływ na uczucie sytości i tempo opróżniania żołądka.

Ponieważ naturalne inkretyny są szybko rozkładane przez enzym DPP-4, leki zostały zmodyfikowane w taki sposób, aby działały dłużej i skuteczniej. Przykładowo, liraglutyd działa do 13 godzin, a semaglutyd nawet przez tydzień.

{{cta}}

Wpływ na apetyt i metabolizm

Leki oparte na agonistach inkretynowych działają wielokierunkowo – regulują poziom glukozy, wspomagają wydzielanie insuliny i hamują glukagon, ale także wpływają bezpośrednio na ośrodkowy układ nerwowy. Receptory GLP-1 znajdują się m.in. w podwzgórzu, co przekłada się na zmniejszenie łaknienia i zwiększenie uczucia sytości.

Badania sugerują, że pacjenci stosujący GLP-1 mogą ograniczyć ilość spożywanych kalorii nawet o 25–30%. To właśnie ten efekt może w dużym stopniu odpowiadać za obserwowaną utratę masy ciała.

Jednoagoniści vs. poliagoniści

Leki różnią się także zakresem działania:

  • Semaglutyd to jednoagonista – działa wyłącznie na receptory GLP-1.

  • Tirzepatyd to dwuagonista – wpływa zarówno na GLP-1, jak i GIP.

  • Retatrutyd (w fazie badań) to trójagonista – aktywuje GLP-1, GIP i glukagon.

Poliagoniści mogą oferować dodatkowe korzyści dzięki synergii działania – na przykład GIP wspomaga wydzielanie insuliny, a glukagon może zwiększać wydatek energetyczny. Jednak ich skuteczność i bezpieczeństwo muszą być dokładnie oceniane w dalszych badaniach.

{{cta_1}}

Przegląd dostępnych leków

Semaglutyd

To lek oparty na GLP-1, dostępny zarówno w formie iniekcji, jak i tabletek. Badania z serii STEP potwierdzają jego skuteczność – średnia redukcja masy ciała wynosiła ok. 17% po dwóch latach terapii.

Tirzepatyd

Dzięki podwójnemu mechanizmowi działania wykazuje bardzo wysoką skuteczność – redukcja masy ciała może sięgać nawet 22,5% po 72 tygodniach leczenia. Ponadto lek poprawia wrażliwość na insulinę, co ma znaczenie u osób z zespołem metabolicznym lub stanem przedcukrzycowym.

Retatrutyd

Choć dopiero w fazie badań, retatrutyd już teraz wzbudza zainteresowanie – dane wskazują na możliwość uzyskania redukcji masy ciała sięgającej 24% po roku terapii. Należy jednak podkreślić, że lek nie jest jeszcze dostępny w praktyce klinicznej.

Skuteczność a bezpieczeństwo

Wszystkie leki wiążą się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, najczęściej ze strony przewodu pokarmowego (nudności, biegunka, zaparcia). W przypadku tirzepatydu pojawiły się również doniesienia o allodynii – nadwrażliwości skóry.

Choć efekty uboczne zazwyczaj mają charakter łagodny i przemijający, warto pamiętać, że skuteczność leku powinna być zawsze równoważona z jego tolerancją przez pacjenta.

Kiedy lekarz może zalecić farmakoterapię?

Leczenie farmakologiczne jest zalecane u osób z:

  • BMI ≥ 30 kg/m², lub

  • BMI ≥ 27 kg/m² w przypadku współistnienia chorób, takich jak cukrzyca typu 2, nadciśnienie, bezdech senny czy zaburzenia lipidowe.

Przed włączeniem leku konieczna jest wcześniejsza próba zmiany stylu życia – dopiero jeśli nie przynosi ona oczekiwanych rezultatów, lekarz może rozważyć włączenie leczenia farmakologicznego.

{{cta_2}}

Dostępność leków w Polsce

Polscy pacjenci mają dostęp do semaglutydu (Ozempic, Wegovy), liraglutydu (Saxenda), orlistatu oraz preparatu z naltreksonem i bupropionem. Jednak ze względu na rosnące zainteresowanie, występują okresowe braki w dostępności niektórych z tych leków.

Nie są one refundowane, co oznacza, że pełny koszt terapii pokrywa pacjent. Dla wielu osób może to być bariera w dostępie do leczenia.

Podsumowanie

Nowoczesne leki na otyłość, takie jak semaglutyd, tirzepatyd i retatrutyd, oferują obiecujące możliwości dla pacjentów, u których inne metody redukcji masy ciała okazały się nieskuteczne. Tirzepatyd osiąga obecnie najlepsze wyniki w redukcji masy ciała, choć każdy z preparatów ma swoje zalety i potencjalne ograniczenia.

Wybór odpowiedniego leku powinien być decyzją wspólną – podjętą przez pacjenta i lekarza na podstawie szczegółowej analizy stanu zdrowia, stylu życia i indywidualnych potrzeb. Farmakoterapia może być skutecznym narzędziem, ale najlepsze rezultaty osiąga się, gdy stanowi część kompleksowego planu leczenia – obejmującego także zmianę nawyków żywieniowych, regularną aktywność fizyczną i wsparcie psychologiczne.

Czytaj też: Analogi GLP-1 - czy można nazwać je zastrzykami na odchudzanie?

Olga Starczewska
lekarz

Lekarka w Oddziale Chorób Wewnętrznych Szpitala im. W. Orłowskiego w Warszawie. Certyfikowana przez Polskie Towarzystwo Leczenia Otyłości oraz Polskie Towarzystwo Badań nad Otyłością.

Dowiedź się o mnie więcej
Kategorie:
Udostęonij post:
https://klinikaholi.pl/blogpost/

Czytaj dalej

Efekty uboczne analogów GLP-1
16
.
07
.
2025
This is some text inside of a div block.
Efekty uboczne terapii analogami GLP-1 – czego się spodziewać?

Chcesz rozpocząć leczenie farmakologiczne analogami GLP-1, ale boisz się skutków ubocznych? Okazuje się, że obawy przed nudnościami, biegunką, wymiotami czy gorszymi powikłaniami wywołuje stres u wielu pacjentów z chorobą otyłościową. Czy faktycznie mają się czego obawiać? W tym artykule dowiesz się, czego konkretnie możesz się spodziewać podczas terapii analogami GLP-1, dlaczego Twój organizm tak reaguje, jak skutecznie radzić sobie z niechcianymi objawami i kiedy warto zastanowić się nad kontynuacją leczenia. Przygotowanie się na możliwe reakcje organizmu pomoże Ci spokojnie przejść przez proces leczenia.

Olga Starczewska
lekarz
Czytaj
suplementy na odchudzanie
15
.
07
.
2025
This is some text inside of a div block.
Czy suplementy diety naprawdę wspomagają odchudzanie?

Zastanawiasz się, czy suplementy na odchudzanie to rzeczywiście skuteczny sposób na pozbycie się zbędnych kilogramów? Jeśli tak, to nie jesteś sam. Według Europejskiego Ankietowego Badania Zdrowia z 2014 roku, aż 53,3% Polaków w wieku powyżej 15 lat zmaga się z nadwagą lub otyłością – 36,6% ma nadwagę, a 16,7% cierpi na otyłość. To wynik przekraczający średnią unijną, która wynosi 34,8% osób z nadwagą i 15,4% osób otyłych. Nic dziwnego więc, że rynek suplementów diety w Polsce rozwija się w zawrotnym tempie, notując roczny wzrost rzędu 8%, z wartością sięgającą 3,5 mld złotych w 2017 roku. Nic dziwnego, że wiele osób zastanawia się, jaka jest skuteczność suplementów na odchudzanie i czy preparaty na redukcję wagi faktycznie pomagają pozbyć się kilogramów. Odpowiedź niestety może Cię rozczarować. Badania pokazują, że nawet najskuteczniejsze preparaty przynoszą bardzo ograniczone efekty – zazwyczaj redukcja masy ciała nie przekracza 2 kg. Co więcej, mimo napływu około 63 tys. wniosków o wprowadzenie suplementów diety do obrotu w latach 2017-2020, zaledwie 1247 produktów otrzymało oficjalny status suplementu diety. Warto pamiętać, że żadne suplementy nie wspomagają organizmu tak skutecznie jak dobrze dobrana dieta, a najskuteczniejszym sposobem na redukcję masy ciała pozostaje zbilansowane odżywianie połączone z regularną aktywnością fizyczną. Pamiętaj, że suplementy diety wspomagające odchudzanie nie powinny być stosowane bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem lub dietetykiem.

Ludmiła Podgórska
dietetyk
Czytaj
Jak długo można stosować leki na otyłość?
08
.
07
.
2025
This is some text inside of a div block.
Jak długo można stosować leki na otyłość? Zalecenia i bezpieczeństwo

Zastanawiasz się, czy lek na otyłość możesz stosować przez długi czas? To pytanie nurtuje wielu pacjentów, szczególnie gdy zdać sobie sprawę, że otyłość dotyka co czwartą osobę w Polsce. Warto pamiętać, że otyłość to choroba przewlekła, która nigdy nie ustępuje samoistnie - dlatego odpowiednie leczenie ma tak kluczowe znaczenie.Jeśli zdecydujesz się na farmakologiczne leczenie otyłości, masz do dyspozycji kilka leków, które są zarejestrowane w Polsce. Ale czy wiesz, jak długo można je bezpiecznie stosować? Czy możesz przyjmować je przez lata? Kiedy powinienеś rozważyć ich odstawienie?Te pytania są jak najbardziej uzasadnione. Badania potwierdzają skuteczność wszystkich dostępnych metod leczenia, jednak kwestia bezpieczeństwa długoterminowego stosowania budzi naturalne obawy.

Czytaj

Zadbajmy razem o Twoje zdrowie

W Holi wiemy, że otyłość to złożona choroba, którą bardzo ciężko wyleczyć samodzielnie. Daj sobie pomóc i zagwarantuj wsparcie dedykowanego zespołu specjalistów!

Zadbajmy razem o Twoje zdrowie.