Wróć
min
10
.
06
.
2025

Porównanie leków na otyłość: semaglutyd, tirzepatyd i inne – który działa najlepiej?

porównanie leków na otyłośc
Olga Starczewska
lekarz
Kategorie
Zdrowie
Porady
Spis treści

Coraz większa liczba dostępnych terapii farmakologicznych sprawia, że wybór odpowiedniego leczenia otyłości staje się coraz bardziej złożony. Semaglutyd zdobył dużą popularność i udowodnił swoją skuteczność, jednak najnowsze badania kliniczne wskazują, że tirzepatyd może oferować jeszcze lepsze rezultaty w redukcji masy ciała. Czy to oznacza, że jest najlepszym wyborem? Niekoniecznie – skuteczność leku to tylko jeden z wielu czynników, które należy brać pod uwagę.

Warto przyjrzeć się bliżej, czym różnią się te preparaty, jak działają i jakie efekty mogą przynieść u różnych grup pacjentów.

Agoniści GLP-1 i GIP – jak działają?

Nowoczesne leki stosowane w leczeniu otyłości często wykorzystują działanie hormonów inkretynowych, takich jak GLP-1 i GIP. To substancje produkowane naturalnie przez jelita w odpowiedzi na spożycie posiłku. Ich główną rolą jest wspieranie regulacji poziomu cukru we krwi, a także wpływ na uczucie sytości i tempo opróżniania żołądka.

Ponieważ naturalne inkretyny są szybko rozkładane przez enzym DPP-4, leki zostały zmodyfikowane w taki sposób, aby działały dłużej i skuteczniej. Przykładowo, liraglutyd działa do 13 godzin, a semaglutyd nawet przez tydzień.

{{cta}}

Wpływ na apetyt i metabolizm

Leki oparte na agonistach inkretynowych działają wielokierunkowo – regulują poziom glukozy, wspomagają wydzielanie insuliny i hamują glukagon, ale także wpływają bezpośrednio na ośrodkowy układ nerwowy. Receptory GLP-1 znajdują się m.in. w podwzgórzu, co przekłada się na zmniejszenie łaknienia i zwiększenie uczucia sytości.

Badania sugerują, że pacjenci stosujący GLP-1 mogą ograniczyć ilość spożywanych kalorii nawet o 25–30%. To właśnie ten efekt może w dużym stopniu odpowiadać za obserwowaną utratę masy ciała.

Jednoagoniści vs. poliagoniści

Leki różnią się także zakresem działania:

  • Semaglutyd to jednoagonista – działa wyłącznie na receptory GLP-1.

  • Tirzepatyd to dwuagonista – wpływa zarówno na GLP-1, jak i GIP.

  • Retatrutyd (w fazie badań) to trójagonista – aktywuje GLP-1, GIP i glukagon.

Poliagoniści mogą oferować dodatkowe korzyści dzięki synergii działania – na przykład GIP wspomaga wydzielanie insuliny, a glukagon może zwiększać wydatek energetyczny. Jednak ich skuteczność i bezpieczeństwo muszą być dokładnie oceniane w dalszych badaniach.

{{cta_1}}

Przegląd dostępnych leków

Semaglutyd

To lek oparty na GLP-1, dostępny zarówno w formie iniekcji, jak i tabletek. Badania z serii STEP potwierdzają jego skuteczność – średnia redukcja masy ciała wynosiła ok. 17% po dwóch latach terapii.

Tirzepatyd

Dzięki podwójnemu mechanizmowi działania wykazuje bardzo wysoką skuteczność – redukcja masy ciała może sięgać nawet 22,5% po 72 tygodniach leczenia. Ponadto lek poprawia wrażliwość na insulinę, co ma znaczenie u osób z zespołem metabolicznym lub stanem przedcukrzycowym.

Retatrutyd

Choć dopiero w fazie badań, retatrutyd już teraz wzbudza zainteresowanie – dane wskazują na możliwość uzyskania redukcji masy ciała sięgającej 24% po roku terapii. Należy jednak podkreślić, że lek nie jest jeszcze dostępny w praktyce klinicznej.

Skuteczność a bezpieczeństwo

Wszystkie leki wiążą się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, najczęściej ze strony przewodu pokarmowego (nudności, biegunka, zaparcia). W przypadku tirzepatydu pojawiły się również doniesienia o allodynii – nadwrażliwości skóry.

Choć efekty uboczne zazwyczaj mają charakter łagodny i przemijający, warto pamiętać, że skuteczność leku powinna być zawsze równoważona z jego tolerancją przez pacjenta.

Kiedy lekarz może zalecić farmakoterapię?

Leczenie farmakologiczne jest zalecane u osób z:

  • BMI ≥ 30 kg/m², lub

  • BMI ≥ 27 kg/m² w przypadku współistnienia chorób, takich jak cukrzyca typu 2, nadciśnienie, bezdech senny czy zaburzenia lipidowe.

Przed włączeniem leku konieczna jest wcześniejsza próba zmiany stylu życia – dopiero jeśli nie przynosi ona oczekiwanych rezultatów, lekarz może rozważyć włączenie leczenia farmakologicznego.

{{cta_2}}

Dostępność leków w Polsce

Polscy pacjenci mają dostęp do semaglutydu (Ozempic, Wegovy), liraglutydu (Saxenda), orlistatu oraz preparatu z naltreksonem i bupropionem. Jednak ze względu na rosnące zainteresowanie, występują okresowe braki w dostępności niektórych z tych leków.

Nie są one refundowane, co oznacza, że pełny koszt terapii pokrywa pacjent. Dla wielu osób może to być bariera w dostępie do leczenia.

Podsumowanie

Nowoczesne leki na otyłość, takie jak semaglutyd, tirzepatyd i retatrutyd, oferują obiecujące możliwości dla pacjentów, u których inne metody redukcji masy ciała okazały się nieskuteczne. Tirzepatyd osiąga obecnie najlepsze wyniki w redukcji masy ciała, choć każdy z preparatów ma swoje zalety i potencjalne ograniczenia.

Wybór odpowiedniego leku powinien być decyzją wspólną – podjętą przez pacjenta i lekarza na podstawie szczegółowej analizy stanu zdrowia, stylu życia i indywidualnych potrzeb. Farmakoterapia może być skutecznym narzędziem, ale najlepsze rezultaty osiąga się, gdy stanowi część kompleksowego planu leczenia – obejmującego także zmianę nawyków żywieniowych, regularną aktywność fizyczną i wsparcie psychologiczne.

Czytaj też: Analogi GLP-1 - czy można nazwać je zastrzykami na odchudzanie?

Olga Starczewska
lekarz

Lekarka w Oddziale Chorób Wewnętrznych Szpitala im. W. Orłowskiego w Warszawie. Certyfikowana przez Polskie Towarzystwo Leczenia Otyłości oraz Polskie Towarzystwo Badań nad Otyłością.

Dowiedź się o mnie więcej
Kategorie:
Zdrowie
Porady
Udostęonij post:
https://klinikaholi.pl/blogpost/porownanie-lekow-na-otylosc-semaglutyd-tirzepatyd-i-inne---ktory-dziala-najlepiej
analogi glp-1 czy są bez recepty
20
.
06
.
2025
June 20, 2025

Czy analogi GLP-1 są dostępne bez recepty? Co warto wiedzieć o refundacji?

Zastanawiasz się, czy analogi GLP-1 można kupić bez recepty? Osoby, które słyszały o skuteczności tych leków, coraz częściej zadają sobie to pytanie. Warto zaznaczyć, że w Polsce ponad 1,2 miliona ludzi choruje na cukrzycę typu 2, a dla wielu z nich, preparaty takie jak Ozempic czy Trulicity mogą okazać się kluczowe w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi. Popularność tych leków wzrosła w ostatnich dwóch latach w sposób, którego prawdopodobnie nikt się nie spodziewał. Mimo wzrostu sprzedaży leków, ich dostępność stała się prawdziwym problemem. Dodatkowym problemem jest również cena preparatów. Czy wiesz, że tylko niewielka część pacjentów może liczyć na refundację? Zaledwie 27% z 8,7 miliona wydanych opakowań było objętych refundacją NFZ. Pozostałe 73% pacjentów musiało zapłacić za leczenie z własnej kieszeni. Czym są analogi GLP-1 i jak działają? Zacznijmy od wyjaśnienia czym tak naprawdę są analogi GLP-1. To grupa leków stworzonych do naśladowania działania naturalnego hormonu - peptydu glukagonopodobnego 1 (GLP-1). Ten hormon wydzielają komórki L jelita cienkiego po każdym posiłku. Warto pamiętać, że naturalny GLP-1 działa bardzo krótko - zaledwie 1-2 minuty zanim ulegnie rozpadowi. Analogi zostały zaprojektowane tak, aby działały znacznie dłużej, okres półtrwania to nawet 5 dni w przypadku semaglutydu.

Olga Starczewska
lekarz
Czytaj

Czemu możesz nam zaufać?

Leczenie poprzedzone diagnozą i badaniami

Zespół czołowych polskich ekspertów

Zarejestrowany podmiot leczniczy posiadający polisę OC

Gwarancja Holi
10% mniej na wadze lub zwrot pieniędzy*

Zadbajmy razem o Twoje zdrowie

W Holi wiemy, że otyłość to złożona choroba, którą bardzo ciężko wyleczyć samodzielnie. Daj sobie pomóc i zagwarantuj wsparcie dedykowanego zespołu specjalistów!

Zacznij teraz