Ozempic czy Saxenda – który lek jest skuteczniejszy w leczeniu otyłości?

Nadzór merytoryczny artykułu: lek. Olga Starczewska

GLP-1 wymagają stałego nadzoru lekarskiego – w Holi masz to w cenie programu. Od 289 zł / miesiąc: konsultacje z lekarzem, e-recepta, badania krwi i pełne monitorowanie terapii. 👉 Wypełnij ankietę kwalifikacyjną

Choroba otyłościowa dotyka coraz większej liczby osób na całym świecie, a jej konsekwencje mogą być bardzo poważne. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) w 2016 roku ponad 1,9 miliarda dorosłych miało nadwagę, a ponad 650 milionów z nich – otyłość. Otyłość zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, cukrzycy, chorób układu oddechowego czy nowotworów. W leczeniu otyłości kluczowe jest połączenie zdrowej diety i aktywności fizycznej. Czasem jednak to nie wystarcza i lekarz może zaproponować farmakoterapię. Dwa często porównywane leki to Ozempic i Saxenda. Czym się różnią, co je łączy i co mówią badania o ich skuteczności?

Przeczytaj również:

• Wegovy a Saxenda – różnice i podobieństwa
• Ozempic (semaglutyd) – czym jest, jak działa i jakie są jego skutki uboczne?
• Saxenda – działanie, dawkowanie, efekty i skutki uboczne
• Stres a tycie – jak zarządzanie stresem może wspomagać proces odchudzania i ogólne zdrowie metaboliczne?

Ozempic a Saxenda – różnice

Ozempic i Saxenda zawierają substancje czynne z grupy agonistów receptora glukagonopodobnego peptydu 1 (GLP-1) – hormonu, który pobudza wydzielanie insuliny i wpływa na odczuwanie głodu i sytości. Ozempic zawiera semaglutyd, a Saxenda – liraglutyd. Leki różnią się dawkowaniem i częstotliwością podawania. Ozempic podaje się raz w tygodniu (dawkę zwiększa się stopniowo od 0,25 mg do maksymalnie 2 mg), a Saxendę raz dziennie (od 0,6 mg do 3 mg).

Oba preparaty są lekami na receptę. Saxenda jest zarejestrowana do leczenia otyłości, natomiast Ozempic – do leczenia cukrzycy typu 2. Do leczenia otyłości zarejestrowano lek z tą samą substancją co Ozempic – Wegovy (semaglutyd w wyższej dawce). Stosowanie Ozempicu w redukcji masy ciała u osób bez cukrzycy to leczenie poza wskazaniami rejestracyjnymi (tzw. off-label) – decyzję o nim może podjąć wyłącznie lekarz po ocenie korzyści i ryzyka.

{{cta}}

Ozempic a Saxenda – podobieństwa

Ozempic i Saxenda działają na receptory GLP-1, więc mają podobny mechanizm działania. Zarówno semaglutyd, jak i liraglutyd pobudzają wydzielanie insuliny, gdy poziom glukozy jest podwyższony, co pomaga regulować poziom cukru we krwi. Oba leki spowalniają też opróżnianie żołądka i nasilają uczucie sytości, co zmniejsza apetyt i pomaga kontrolować masę ciała. Oba podaje się we wstrzyknięciach podskórnych.

Oba leki stosuje się jako uzupełnienie diety i aktywności fizycznej, zwykle w ramach terapii długoterminowej, pod kontrolą lekarza. Mają też podobny profil działań niepożądanych – najczęściej są to nudności, wymioty, biegunka, zaparcia i bóle brzucha, zwłaszcza na początku leczenia i po zwiększeniu dawki.

Różnią się natomiast siłą działania na masę ciała. W badaniu STEP 8, w którym bezpośrednio porównano semaglutyd w dawce 2,4 mg raz w tygodniu z liraglutydem w dawce 3 mg raz dziennie u osób z otyłością lub nadwagą bez cukrzycy, semaglutyd prowadził do wyraźnie większej redukcji masy ciała.

Kiedy zaczyna działać Ozempic?

Ozempic podaje się raz w tygodniu, a dawkę zwiększa się stopniowo co najmniej co 4 tygodnie. Odpowiedź na leczenie jest indywidualna. Część pacjentów zauważa zmianę w odczuwaniu sytości już w pierwszych tygodniach, a u innych efekt pojawia się dopiero po zwiększeniu dawki. Utrata masy ciała następuje stopniowo i zwykle idzie w parze ze zmniejszeniem apetytu, choć nie jest to regułą.

Ile można schudnąć, stosując Saxendę?

Skuteczność leku Saxenda w leczeniu otyłości potwierdziło badanie SCALE Obesity and Prediabetes. Wzięło w nim udział 3731 dorosłych z otyłością lub z nadwagą i chorobami współistniejącymi, bez cukrzycy typu 2 (część miała stan przedcukrzycowy). Uczestników przydzielono do grupy otrzymującej liraglutyd 3 mg lub placebo – wszyscy stosowali też dietę i zwiększali aktywność fizyczną. Po 56 tygodniach średnia redukcja masy ciała wyniosła ok. 8% w grupie liraglutydu wobec ok. 2,6% w grupie placebo.

Należy pamiętać, że to wartości średnie – wyniki u poszczególnych osób mogą się znacznie różnić.

{{cta_1}}

Ile można schudnąć, stosując Ozempic?

Ozempic w dawkach stosowanych w cukrzycy (do 2 mg) nie był badany w dużych badaniach dotyczących leczenia otyłości u osób bez cukrzycy. W badaniach u pacjentów z cukrzycą typu 2 powodował zmniejszenie masy ciała, ale mniejsze niż semaglutyd w wyższej dawce. W leczeniu otyłości stosuje się semaglutyd w dawce 2,4 mg raz w tygodniu (Wegovy). W badaniu STEP 1, w którym wzięło udział 1961 osób z nadwagą lub otyłością bez cukrzycy, średnia redukcja masy ciała po 68 tygodniach wyniosła ok. 15% w grupie semaglutydu wobec ok. 2,4% w grupie placebo. Wszyscy uczestnicy stosowali jednocześnie dietę i aktywność fizyczną.

Podsumowanie

Saxenda i Ozempic to leki z grupy agonistów receptora GLP-1, które zmniejszają apetyt i nasilają uczucie sytości. Różnią się substancją czynną (liraglutyd i semaglutyd), wskazaniami, dawkowaniem i częstotliwością podawania. W badaniach semaglutyd w dawce stosowanej w leczeniu otyłości prowadził do większej redukcji masy ciała niż liraglutyd. Każdy organizm reaguje jednak inaczej, a efekty zależą też od stylu życia i tolerancji leku. Przed rozpoczęciem leczenia konieczna jest konsultacja z lekarzem, który oceni korzyści i ryzyko oraz ustali indywidualny plan leczenia. Aby efekty były trwałe także po zakończeniu farmakoterapii, trzeba zmienić nawyki żywieniowe – najlepiej we współpracy z doświadczonym dietetykiem.

Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu! Jako wyraz wdzięczności oferujemy Ci kod rabatowy BLOG10 uprawniający do 10% zniżki na pierwszy miesiąc programu Holi.

{{cta_2}}

Źródła:

• Bergmann, N. C., Davies, M. J., Lingvay, I., & Knop, F. K. (2023). Semaglutide for the treatment of overweight and obesity: A review. Diabetes, obesity & metabolism, 25(1), 18–35.
• Pi-Sunyer, X., Astrup, A., Fujioka, K., Greenway, F., Halpern, A., Krempf, M., Lau, D. C., le Roux, C. W., Violante Ortiz, R., Jensen, C. B., Wilding, J. P., & SCALE Obesity and Prediabetes NN8022-1839 Study Group (2015). A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management. The New England journal of medicine, 373(1), 11–22.