Wegovy w leczeniu otyłości. Lekarz podpowiada, jak działa lek!

Nadzór merytoryczny artykułu: lek. Olga Starczewska

GLP-1 wymagają stałego nadzoru lekarskiego – w Holi masz to w cenie programu. Od 289 zł / miesiąc: konsultacje z lekarzem, e-recepta, badania krwi i pełne monitorowanie terapii. 👉 Wypełnij ankietę kwalifikacyjną

Wegovy to kolejny, obok Ozempicu, lek, którego substancją czynną jest semaglutyd. Wyróżnia go to, że został zarejestrowany w Unii Europejskiej ze wskazaniem do leczenia otyłości. Jaki jest mechanizm działania Wegovy? Jakich efektów mogą się spodziewać osoby stosujące ten lek? Przyjrzyjmy się bliżej tym kwestiom.

Przeczytaj również: Lek Wegovy - cena, dawkowanie, stosowanie, przeciwskazania, rezultaty

Wegovy w leczeniu choroby otyłościowej

Wegovy jest lekiem zarejestrowanym do leczenia otyłości – zarówno w Unii Europejskiej, jak i w USA (przez FDA). Jest wskazany u osób z otyłością oraz u osób z nadwagą, jeśli dodatkowo występuje u nich co najmniej jedna z chorób: cukrzyca typu 2, nadciśnienie tętnicze, dyslipidemia, choroba sercowo-naczyniowa lub obturacyjny bezdech senny. Wegovy stosuje się u dorosłych oraz u młodzieży od 12. roku życia. Lek podaje się we wstrzyknięciu podskórnym. Jest dostępny w kilku dawkach, które ustala lekarz prowadzący w zależności od potrzeb pacjenta. Wegovy należy łączyć z dietą o zmniejszonej kaloryczności oraz aktywnością fizyczną. Warto pamiętać, że farmakoterapia jest jednym z kilku, a nie jedynym filarem leczenia otyłości.

{{cta}}

Czy Wegovy pomaga zmniejszyć masę ciała?

Przeprowadzono już wiele badań z użyciem semaglutydu – substancji czynnej Wegovy. W badaniu STEP 1 porównywano działanie semaglutydu z placebo pod kątem zmniejszenia masy ciała. Po 68 tygodniach osoby przyjmujące semaglutyd straciły średnio 14,9% wyjściowej masy ciała, a osoby z grupy placebo – 2,4%. Semaglutyd jako lek na otyłość poprawiał u tych pacjentów kontrolę łaknienia.

Badanie STEP 2 również porównywało semaglutyd z placebo, a czas obserwacji ponownie wynosił 68 tygodni. Tym razem badaniem objęto pacjentów z cukrzycą typu 2. W grupie przyjmującej semaglutyd utrata masy ciała była wyraźnie większa niż w grupie placebo (9,6% wobec 3,4%).

Porównano także działanie semaglutydu i liraglutydu u pacjentów z otyłością lub nadwagą i co najmniej jedną chorobą współistniejącą. Wszyscy uczestnicy stosowali jednocześnie dietę o obniżonej kaloryczności i przez cały czas badania utrzymywali zwiększoną aktywność fizyczną. W trwającym 68 tygodni badaniu STEP 8 semaglutyd podawany raz w tygodniu wiązał się ze spadkiem masy ciała o 15,8%, a liraglutyd w dawce 3 mg podawany codziennie – o 6,4%.

Co wiemy o stosowaniu Wegovy u młodzieży? W badaniu STEP TEENS wzięli udział nastolatkowie w wieku od 12 do 17 lat z otyłością lub nadwagą i co najmniej jedną chorobą związaną z nieprawidłową masą ciała. Po 68 tygodniach grupa przyjmująca semaglutyd zmniejszyła masę ciała średnio o 14,6%, natomiast w grupie placebo masa ciała wzrosła o około 2,8%.

Spadek masy ciała to jedno, ale ważny jest też skład ciała. W podgrupie pacjentów z badania STEP 1 oceniono go metodą DEXA. Leczenie semaglutydem, w porównaniu z placebo, wiązało się z większym spadkiem masy tłuszczowej, w tym tkanki tłuszczowej trzewnej, której nadmiar szczególnie niekorzystnie wpływa na zdrowie metaboliczne.

Przytoczone wyniki pokazują, że u pacjentów stosujących semaglutyd obserwowano większą redukcję masy ciała niż w grupach porównawczych. W każdym z tych badań na efekt składało się nie tylko przyjmowanie leku, ale także dieta o zmniejszonej kaloryczności i aktywność fizyczna.

Warto więc pamiętać, że Wegovy nie powinien być traktowany jako jedyne rozwiązanie – należy go stosować w połączeniu ze zmianą stylu życia. To właśnie ona ułatwia utrzymanie uzyskanych efektów.

Wszystkie cytowane badania przeprowadzono wśród pacjentów z otyłością lub nadwagą i chorobami towarzyszącymi – i właśnie w takich przypadkach rozważa się włączenie farmakologicznego leczenia otyłości.

{{cta_1}}

Jak działa Wegovy?

Substancją czynną Wegovy jest semaglutyd, czyli analog GLP-1. Działa on jako agonista receptora GLP-1: wiąże się z nim i go aktywuje. Wpływa w ten sposób na regulację łaknienia, a co za tym idzie – na ilość spożywanej energii (kalorii).

Semaglutyd zmniejsza uczucie głodu, zwiększa uczucie sytości i pełności, a także zmniejsza apetyt na pokarmy bogate w tłuszcz – bardzo smaczne i często zjadane w nadmiarze, przez co przyczyniają się do nadwyżki energetycznej.

Semaglutyd reguluje również stężenie glukozy we krwi: pobudza wydzielanie insuliny i hamuje wydzielanie glukagonu, gdy poziom glukozy jest zbyt wysoki.

Obserwuje się także korzystny wpływ semaglutydu na lipidogram i ciśnienie tętnicze. Wyniki badań III fazy, prowadzonych wśród pacjentów w wieku 18–86 lat, wskazują, że wiek nie wpływa na farmakokinetykę leku, czyli na to, jak lek jest wchłaniany, rozprowadzany i usuwany z organizmu.

Skuteczność Wegovy w badaniach klinicznych

Skuteczność Wegovy (semaglutydu w docelowej dawce 2,4 mg) oceniano w serii międzynarodowych badań klinicznych programu STEP (Semaglutide Treatment Effect in People with obesity). W badaniu STEP 1, które trwało 68 tygodni i objęło niemal 2000 dorosłych z otyłością lub nadwagą (bez cukrzycy), osoby przyjmujące semaglutyd straciły średnio 14,9% masy ciała, a osoby z grupy placebo – 2,4%. Obie grupy stosowały również modyfikację stylu życia. Blisko 70% uczestników przyjmujących semaglutyd straciło co najmniej 10% wyjściowej masy ciała, a ponad połowa (50,5%) – 15% lub więcej. Wyniki poszczególnych osób mogą się jednak różnić, a o tym, czy lek jest odpowiedni, decyduje lekarz.